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　中国心血管相关疑难病例讨论峰会2007（首届）
　　Summit of Chinese Confused Cardiovascular Cases Discussion
　　2007年9月27～29日　沈阳
　　邀 请 函
　　尊敬的各位同道、各位朋友：
　　大家好！
　　由中国医师协会心血管内科医师分会主办，中国医科大学附属第四医院承办，北京医学会心血管病分会、北京大学人民医院及东北三省多家省级权威医院协办的"中国心血管相关疑难病例讨论峰会"将于2007年9月27日～29日在沈阳市召开。
　　随着科学技术日新月异的变化、各种先进医疗设备的不断开发，心血管领域在临床大规模试验及介入性心脏病治疗方面取得的硕果累累。但是疑难病仍然是临床医疗中困扰医生的棘手问题。本次会议旨在通过对心血管相关疑难病例的讨论，总结国内著名专家学者对相关疾病诊治的经验教训，注重专家点评，强调循证医学原则，开拓视野。相信通过此会可以培养医务人员全面分析和综合判断问题的能力，提高对疾病的诊断和治疗水平，将循证医学落实到临床实践中，并且通过集思广益，揭示出疾病的本质，促进医学事业的发展。
　　本次会议将邀请50余位国内著名心血管病专家出席会议，并就近30例心血管相关疑难病例进行专题报告，与会者就此进行病例讨论、学术研讨及经验分享等，并由知名专家进行点评，总结疾病相关的先进理论技术。
　　参会者可获得省级Ⅰ类医学继续教育学分5分。
　　会议时间：2007年9月27～29日（26日全天报到）
　　会议地点：中国医科大学附属第四医院住院部三楼学术报告厅（于洪区崇山东路4号）
　　费    用：会务费400元（不含食宿），800元（包含食宿，为三星级宾馆），交通费自理。如需会议统一安排食宿必须先填写回执。主席团成员免收会务费。
　　回执邮编：110032（请注明"s4cd2007回执"）
　　回执地址：辽宁省沈阳市于洪区崇山东路4号
　　中国医大附属四院心内科 金元哲 收
　　短信回执：13700021639  金元哲
　　电    话：（024）62043217，（024）62571536
　　传    真：（024）62571536
　　手    机： 13998115306，024-81616788（王琦）；13358871578（周东晖）：
　　024-81894334（张学颖）
　　E-mail：mailto:s4cd2007@126.com
　　中国医师协会心血管内科医师分会
　　中国医科大学附属第四医院    

　　中国心血管相关疑难病例讨论峰会（2007）
　　参会回执

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　　（会场有限，额满为止，请于8月30日前寄或传真回执，复印有效）

　　首届中国心血管相关疑难病例讨论峰会纪要

　　由中国医师协会心血管内科医师分会主办的，中国医科大学附属第四医院承办的，北京医学会心血管病分会﹑辽宁医学会心血管病分会﹑《中华医学杂志》及北京﹑广东﹑东北三省多家权威医院协办的"首届中国心血管相关疑难病例讨论峰会"，于2007年9月27日～29日在中国医科大学附属四院学术报告厅（沈阳）召开。
　　中国医师协会心血管内科医师分会主任委员、峰会主席胡大一教授与中国医科大学校长赵群教授在开幕式上致欢迎辞，并揭开了本次峰会的序幕。峰会的欢迎晚宴在沈阳黎明国际酒店举行，中国医科大学附属第四医院院长闻德亮教授到会祝大会圆满召开, 峰会主席胡大一教授感谢中国医科大学附属第四医院为本次峰会付出得努力与辛苦并预祝中国医科大学附属第四医院能把峰会举办的一年比一年好。
　　本次峰会秉承传统，注重老专家与学者的经验，注重循证医学，以心血管相关疑难病例讨论为主题，以提高中青年医师的临床诊治水平为目的，贯彻传承、交流、循证、提高的方针。这次大会是国内首届大规模病例讨论会，共收集病例百余份，精选出27份典型病例在大会上报告。这些病例来自北京﹑广东﹑东北三省的各大三级甲等医院，内容涵盖了冠心病﹑心脏瓣膜病﹑心肌病﹑心律失常﹑心肌炎﹑大血管相关疾病﹑血栓栓塞性疾病﹑心电生理及介入方面等多种疑难﹑少见及易误诊﹑漏诊的疾病。
　　本次峰会，点评专家共70余位，既有临床经验丰富的老前辈老专家许玉韵、顾复生、沈潞华、柯若仪、吴学思、朱文玲、曾定尹、邓重信、刘仁光等，也有活跃在临床一线的中青年专家学者扬跃进、李占全、杨延忠、李为民、李学奇、李淑梅、沈珠军等，与会代表近400人，参会人次近千人。与会专家及代表对各个病例都进行了充分的准备和热烈的点评，会场气氛热烈和谐，参会代表认真投入，兴致盎然。峰会期间，80余岁高龄的柯若仪教授亲笔为大会提出意见与建议，并与许玉韵全程参与了此次峰会病例的讨论与点评。
　　与会代表针对所报告的典型病例进行热烈地讨论及点评，从疾病的诊断思路治疗方法及新进展方面总结了经验和教训；峰会并从报告病例中评出最佳病例及优秀病例。
　　峰会代表认为，临床病例讨论非常重要，对促进中青年医师的发展﹑培养现代医生有重要意义。峰会专家指出，中青年医师应该注重以下几方面，以便提高对疾病的临床诊治水平：
　　（一) 花费充足的时间询问病史。
　　详尽的病史，对临床疾病的诊断至关重要。像此次讨论的长QT综合症的病例，晕厥发作的情况对诊断非常重要；假性室壁瘤的病例中，幼年外伤史对诊断疾病的病程很有意义。… … 认真仔细的地询问病史是临床工作的基本功。
　　（二）注重体格检查。
　　目前大型高新医疗设备在临床上的普遍应用，某些现代化检查又是某些的疾病的金标准，使得中青年医师在临床工作中过分依赖于辅助检查，而忽视甚至遗忘了体格检查的重要性。如在老年瓣膜病合并冠心病的病例中，杂音的部位性质和传导方向有助于正确判断患者的病情。从而选择合适的治疗。… … 临床医师应该给予体格检查足够的重视，不能过于依赖CT﹑MRI等现代化检查。
　　（三）掌握诊治流程。
　　对疾病的诊断，首先选用最基本最简单的检查，尤其是心电图检查，某些疾病依据病史和心电图基本可诊断。其次考虑无创常规检查，如胸片﹑超声心动图和运动试验。再次，是一些有创检查。这些对于基层医院和社区工作者尤为重要。
　　（四）注重随访。
　　临床工作中做好对资料保存，加强患者随访，观察治疗效果及预后情况，有助于提高诊治水平。
　　峰会专家指出，目前临床上存在着一些问题：某些指标（如血脂）单位与国际不统一，不利于临床工作与国际接轨；某些医院使用电子病历，既忽视了医师与患者的交流，又忽视了病史和体格检查的重要性。峰会号召相关部门及单位应积极克服这些弊端。
　　峰会专家要求，临床中青年医师能够注重基本功的培养，认真询问病史，全面查体，掌握正确的诊治流程及加强随访，使自己成为合格的现代医生，为祖国的医疗事业做出贡献。
　　峰会组委会专家团最终决定授予"特发性室颤"（大连医科大学附属一院，夏云龙）﹑"急性心肌心包炎"（中国医科大学附属一院，田文）及"心肌病"（中国协和医科大学北京协会医院，高鹏）为最佳病例，"咳嗽变异性哮喘"（中国医科大学附属四院，周东晖）等五个病例为优秀病例。
　　峰会闭幕式由会议执行主席中国医科大学附属第四医院心内科主任金元哲教授主持并致闭幕辞。本次峰会取得了圆满成功, 金元哲教授代表组委会感谢老专家的支持与鼓励,感谢与会代表,感谢对本次会议成功举办给予帮助的各界朋友，不辜负老专家与代表的期望，一定要将峰会办的一年更比一年好。峰会组委会专家团的许玉韵、柯若仪、朱文玲教授为获得最佳病例的单位及个人颁奖。历时两天半的会议在热烈的掌声中落下帷幕。

　　中国医大四院：金元哲

　　2007年9月28日

　　《首届中国心血管相关疑难病例讨论峰会》致谢信
　　尊敬的老师：
　　您好！
　　由中国医师协会心血管内科医师分会主办的，中国医科大学附属第四医院承办的《首届中国心血管相关疑难病例讨论峰会》已经胜利闭幕，本次峰会历时3天，以心血管相关疑难病例讨论为主题，以提高中青年医师的临床诊治水平为目的，贯彻传承、交流、循证、提高的方针，精选出27份典型疑难病例在大会上讨论，病例内容丰富，覆盖面广，专家点评精彩，会场讨论热烈，最终取得了圆满的成功。
　　本次峰会的圆满召开离不开广大同道的支持与参与----是你们的积极参与使我们在时间不充足的情况下收集到了如此多优秀的疑难病例；是你们提供的优秀病例与专家的精彩点评吸引了大量专业领域人员参加；是你们的积极参会使本次大会有了存在的价值；是你们的积极讨论使得会场气氛更加热烈；是你们的宽容使我们在会议内容多次临时调整下仍顺利进行；是你们的建设性意见与建议使我们明年的会议进行更大的改进。
　　总之，在我们时间仓促、经验不足、人员短缺的情况下，是你们的支持、参与最终使得本次会议圆满召开。我们亦将不负众望，在本次会议的基础上，增长经验，吸取教训，接受广大同道的意见与建议，把明年的第二届中国心血管相关疑难病例讨论峰会办得更好，以回报各位老师对本次会议的厚爱与支持。

　　再次对您的参会表示深深的谢意！！

　　预祝    工作顺利！！

　　中国医科大学附属四院心血管内科
　　《首届中国心血管相关疑难病例讨论峰会》筹委会

　　中国医科大学附属四院心内科简介
　　概况：
　　心内科为我院的重点科室，在金元哲主任的带领下，现已发展成为教学、科研、临床为一体的综合性科室，拥有国内知名、医术精湛的专家教授及世界先进的诊断治疗设备。在内科治疗的基础上，开展了项目齐全的心脏介入治疗技术，使各种疑难、复杂的心脏病患者能够得到高水平的治疗。心内科现有工作人员52人，医生总数22人，其中高级职称医师共8人，主治医师6人，获得、博士、硕士学位人员十余人；技术人员及护理人员共30人。设有冠心病监护室（CCU）心脏监护病床12张及2个病房、门诊。现有床位近136张，年出院病人2000余人次。
　　学科带头人：
　　金元哲　　中国医科大学附属第四医院心脏内科主任、医学博士、主任医师，享受国务院政府特殊津贴．辽宁省康复医学会心血管分会副主任委员，中国社工协会康复医学工作委员会心脑血管专业委员会，辽宁省分会主任委员．发表文章近20篇，编写论著6部，其中作为主编出版一部(获优秀科技图书奖)。主要奖励：国家科技进步二等奖一项，辽宁省科技进步一等奖、辽宁省科技进步二等奖、辽宁省科技进步三等奖、辽宁省科技进步奖各一项，辽宁省海外创业基金一项。《经右心途径间隔心肌消溶术试验研究》获2004年国家自然科学基金资助。多次获国家和省内科技进步奖，国家百千万人才工程百层人选。长期从事心内科临床工作，临床经验丰富、理论水平较高、能胜任各种心内科疾病的常规诊治及危重病人的抢救，尤其是在心律失常及冠心病、心衰、高血压诊治方面有丰富经验。 在积累了多年的临床工作及介入手术经验的基础上，作为访问学者，被国家留学基金委员会选送到澳大利亚研修3年，熟练掌握了心内科的常见病及多发病的治疗；积累了大量的对跨学科疑难病及危重症的治疗经验。可独立完成的手术包括：PTCA/支架术；旁路、双径、房速、房扑、房颤、室速、室早的射频消融术；单/双/多腔起搏器/ICD植入术；电极拔除术；先心病封堵术；二尖瓣狭窄球囊扩张术；PTSMA等。
　　医疗特色：
　　心内科在相关疾病的诊治方面取得了显著成绩，其中包括冠心病的现代治疗，高血压防治和心血管疾病的应用基础研究方面处于国内先进水平。心内科现有美国GE公司INOVA3100大型X光机、Mac-Lab? 7000血液动力学监测系统同CardioLab? 7000电生理监测系统相结合的Prucka ComboLab 64导管生理记录仪、，主动脉球囊反搏泵和温控射频消融机等设备，达到国际先进水平。可独立完成的手术包括：PTCA/支架术；旁路、双径、房速、房扑、房颤、室速、室早的射频消融术；单/双/多腔起搏器/ICD植入术；电极拔除术；先心病封堵术；二尖瓣狭窄球囊扩张术；PTSMA等。心血管疾病介入治疗将成为我院的又一龙头特色，为广大的患者带来福音。同时，医院配备有先进的24小时动态心电图仪，24小时的动态血压分析仪，运动平板心电图仪，有十二导联动态心电图、经食道心房调搏、动态血压、HP2500心动超声仪，心电向量、心室晚电位检查、同位素心肌显像、无创冠状动脉CT 三维成像术等。
　　科研特色：
　　组建心血管病各个研究小组，一些基础课题实验正在进行之中，本科还承担了多项科研基金项目，其中包括：辽宁省教育厅自然科学基金项目，沈阳市攻关项目等。教学上承担网络教育学院、本科及研究生教学工作，为中国医科大学临床教学基地。金元哲同志在课题经皮经腔间隔心肌消融术（PTSMA）治疗肥厚性梗阻型心肌病的设计、辽宁省公关协作组的运作、手术方案制定、病人的随访，资料的整理、论文的发表等方面做出了不可替代的贡献。由他起草了国内第一个关于PTSMA治疗肥厚性梗阻型心肌病的指南，经与其他专家讨论修改后，发表在专业的核心期刊上，成为目前我国实施该手术的指南。
　　金元哲同志积极开展临床科研工作，作为主要负责人之一在国内率先开展干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究。自体外周血干细胞移植治疗急性心肌梗死获辽宁省科学技术计划立项资助。其攻关课题: 经皮左心耳封堵术预防心房颤动引起脑卒中的研究获辽宁省博士启动基金资助。

　　学科建设
　　心内科在学科建设中注重实践能力的培养和提高，以工作带动人才培养，做到引进和培养并重，注重住院医师的培养，每天实行早新闻制度，报道心血管相关领域的最新知识，每月举办讲座两次，理论与实践相结合，不断提高住院医师的技术水平，并做好临床医学本科生，研究生的带教工作。
　　心内科致力于更优质的医疗服务，更快速的学科发展，更审慎的教学科研。心内科正以优秀的领导、合理的梯队、先进的设备、崭新的面貌迎接每位患者的到来。