健康肝：酒精是第一杀手！

　　酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，长期饮酒会形成酒精性脂肪肝。

　　酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝。酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高。

　　酒清对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长，按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。

　　饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％至30％最终将发展为肝硬化。

　　人体对酒精的代谢能力存在着明显的个体差异和种族遗传性差异。根据我国的一项研究，男性每天饮50度白酒80克，女性40克，连续5年以上，即有发生脂肪肝的危险，每天饮酒40至80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界，超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

　　然而，当饮酒不可避免，人们如何把酒精对身体的危害降到最低呢？

　　慢性病毒性肝炎：酒精可加快疾病进程！

　　由于酒精可引起肝损害，因此饮酒后肝细胞的抗病毒能力明显减弱。

　　大量的肝细胞内长期脂肪堆积，使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响，造成大量肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死。这使得细胞更容易被肝炎病毒感染，在肝细胞内复制的病毒也更方便地从细胞内逸出并感染新的肝细胞。所以，有饮酒嗜好的乙肝感染者病毒复制的指标往往较高。

　　病毒大量复制进一步加重了肝细胞的炎症和坏死，使肝细胞对酒精的代谢能力明显减弱，增加了酒精对肝脏的毒性。这样形成了恶性循环，使病毒性肝炎的进程明显加快，肝硬化的危险性增加。

　　有人统计，乙肝病毒携带者中男女比例的差别并不大，但慢性肝炎中男性明显多于女性。其中的原因之一与男性饮酒者较多有关。

　　酒精与丙型肝炎病情进展的关系更加密切。1999年在欧洲召开的国际肝病会议中所有研究均表明酒精是丙型肝炎疾病进展的一个非常重要的因素。它不仅能促进丙肝病毒在人体肝细胞中的增殖，明显加重病毒血症，还会干扰α干扰素的抗病毒活性，降低了干扰素的疗效。

　　另外，酒精可刺激胃肠道黏膜。肝硬化患者的胃肠道常因门静脉高压而存在黏膜损害和静脉血管曲张，如果加上酒精的刺激非常容易发生上消化道出血；酒精还可刺激中枢神经系统，诱发肝硬化患者出现肝性脑病。

　　由此看来，酒精是肝炎病毒的“帮凶”，慢性乙肝或丙肝病毒感染者切忌饮酒！