脂肪肝是指肝细胞内蓄积了过多的脂肪。正常肝脏内脂肪占肝重的3%～5%，其中包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇及胆固醇脂。当肝内脂肪积聚超过5%时，其中以甘油三酯为主，称脂肪肝。脂肪肝是一种常见病，我国人群中的发病率为5%～9.58%;男性患病率3.73%～11.92%，女性患病率1.05%～32.55%;多发生于中、老年患者。 脂肪肝的形成可由多种因素所致: 营养失调:如今形成脂肪肝的主要原因是营养过剩，饮食不节导致肥胖者的肝脏50%有不同程度脂肪浸润。食物中供应脂肪过多，可引起脂肪肝;摄糖过多肝内合成脂酸增多也是导致脂肪肝原因。 肝炎病毒感染:脂肪肝是病毒性肝炎一种较为常见的并发症，近年来发病有增加趋势，据报告一组非酒精性脂肪肝患者中，HBsAg阳性者36.25%、抗-HCV阳性者11.95%。肝炎患者盲目过量增加营养，摄入了过多的糖及脂肪、总热量，而已有不同程度病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调，致肝内脂蛋白的合成和释放减少，肝内脂肪酸氧化减少，肝脏产生的脂肪代谢酶减少或活力不足，使血清脂蛋白的降解减慢，再加上过分强调休息，致中性脂肪在肝内堆积，极易引起脂肪肝。过量的脂肪沉积于肝细胞内，对肝细胞的结构和功能均造成影响，对原有病毒性肝炎的患者无疑是一个加重或延缓恢复，应予以重视。 酒精性脂肪肝:饮酒后90%以上的酒精在肝脏内分解代谢，长期大量饮酒，酒精对肝细胞有一定毒性，破坏了人体正常脂肪代谢，使肝内脂肪酸分解代谢障碍而积存增加，致甘油三酯合成增多，脂肪堆积于肝脏。 糖尿病者由于糖代谢紊乱，必影响体内脂肪代谢障碍，致半数糖尿病患者合并脂肪肝。有的药物能抑制脂肪酸的氧化和影响蛋白质的合成，也可引起脂肪肝;某些重金属中毒也有诱发脂肪肝的可能;少数妊娠晚期也可发生妊娠性脂肪肝。 ● 脂肪肝患者通常无特征性的临床表现，多数患者较肥胖或体重超过正常标准，当脂肪浸润肝细胞及肝肿大时，病人容易疲劳，食欲减退、恶心、呕吐、并会出现腹胀、肝区和上腹部压迫感或胀满感等，轻度脂肪肝可无任何临床症状，中度或重度脂肪肝特别是病程较长者症状较明显，少数病人可有黄疸、腹水、双下肢水肿;妊娠急性脂肪肝则是一种严重疾病，应及时抢救。脂肪肝患者可有肝脏轻度肿大，化验常有谷丙转氨酶（ALT）轻、中度升高及甘油三酯升高。 诊断主要依据除患者体型、临床表现不明显，化验谷丙转氨酶轻、中度增高，甘油三酯升高等可参考外，B型超声改变有一定特征性，且无创伤、重复性好、灵敏度高，不失为早期发现和早期诊断的好方法。而CT、MRI检查亦是目前诊断脂肪肝方法，但价格昂贵;脂肪肝的确诊常须作肝穿刺活组织进行病理学检查。 早期脂肪肝具可逆性，通过合理调养及治疗可得到恢复，但通常使患者的肝功能恢复时间延长，严重而长期的脂肪肝可能会进展为肝硬化。主要治疗方法是积极除去与治疗病因，如肥胖者应限制总热量的摄入，逐步减轻体重;病毒性肝炎者应根据病情进行调养与治疗;长期饮酒所致脂肪肝者应戒酒;糖尿病患者应积极控制血糖水平等是重要的治疗措施;根据病情鼓励患者进行适当的体力活动或体育锻炼;肥胖者需控制体重，注意限制脂肪、控制糖类食物及总热量的摄入，适量增加蛋白质及富含维生素饮食;应用去脂药物，有助于肝内过多脂肪移除的目的，但此类药物疗效不十分肯定，有的还有其副作用，故临床上应慎用。 积极预防病毒性肝炎、避免过量饮酒、控制体重、保持食物中足够的蛋白质及适量控制糖、脂肪（特别是动物脂肪）的摄入、保持有适当的运动、避免不必要的药物、糖尿病者应积极控制血糖等均有助于减少脂肪肝的发生。