手足口病（HFMD）也称“手口足综合征”是由一组肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最常见。一年四季均可发病，以夏、秋季节最多。

大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快导致死亡。

传染源

人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。

患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒。

传播途径

肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，接触被病毒污染过的手、玩具、日用品、衣物及医疗器具等亦可感染。

其中污染的手是传播中的关键媒介。

比如健康的小朋友在与患病的小朋友拥抱时触碰到他身上的疱疹后吃手，或者玩被患病小朋友唾液或疱疹液污染过的玩具后吃手，患病小朋友咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫被健康小朋友吸入，都会引起发病。

易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。

由于引起本病的肠道病毒型别众多，传染性强，感染者排毒期较长传播途径复杂，传播速度快，控制难度大，所以在流行期间，常可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病。

预防措施

预防手足口病需要做到勤清洁、少聚集、强免疫

1.个人卫生：教导小朋友饭前便后、外出回家后用肥皂或洗手液洗手，至少搓洗20秒。家长在接触孩子前、更换尿布后也需彻底洗手，避免细菌滋生加重溃疡。

2.环境消毒：定期对宝宝的玩具、餐具、奶瓶等用品进行高温煮沸消毒。室内每天通风至少2次，每次30分钟。

3.减少聚集：人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建议在疾病高发的季节，一定不要凑热闹，别带孩子去拥挤处玩耍。

4.主动免疫：目前流行的多为传统型手足口病，其中以CV－16型和EV－71最为多见。EV－A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV－A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

闫实，沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）

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