在中国，几乎每两个人中就有一个人的胃里藏着危险的“住客”——幽门螺杆菌（Hp）。它是唯一能在胃酸“海洋”中存活的细菌，更是被世界卫生组织盖章认证的一级致癌物。它如同沉默的破坏者，悄然损伤胃粘膜，一步步从慢性胃炎、胃溃疡，甚至向胃癌发展。最狡猾的是，它的偷袭常常“静悄悄”。在初期仅有些轻微不适，甚至毫无感觉。当明显的上腹疼痛、腹胀恶心、频繁反酸烧心、异常打嗝等症状找上门时，胃可能早已伤痕累累。

身体在报警：这些信号可能指向幽门螺杆菌

别把以下不适都当成“吃坏了”或“压力大”：

1、顽固的消化不良：饭后饱胀、早饱（吃一点就饱）、嗳气不断。

2、反复上腹痛：心窝处（剑突下）隐痛、钝痛或烧灼痛，空腹或夜间可能加重。

3、恼人的反酸烧心：感觉酸水涌到喉咙口，胸口后有灼烧感。

4、莫名口臭：口腔异味顽固，刷牙漱口后难以消除（细菌代谢产物所致）。

5、食欲减退、消瘦：长期感染会影响消化吸收，可能导致体重下降。

尤其注意：如果出现呕血、黑便（像柏油一样）、持续呕吐、短时间内明显消瘦，这可能是严重胃病甚至胃癌的信号，必须立即就医！

它是如何钻进你胃里的？传播途径揭秘

幽门螺杆菌主要藏在感染者的胃液和唾液里，传播途径很“生活化”：

“口－口”传播：这是最主要的途径！共用餐具、互相夹菜、共用饮水杯、亲吻、大人咀嚼食物喂孩子等。

“粪－口”传播：感染者粪便中可能存在细菌，污染水源或食物（如被污染的蔬菜水果），他人摄入后感染。

“胃－口”传播：感染者呕吐物污染环境，他人接触后可能感染（相对少见）。

为什么容易“一人感染，全家遭殃？”

正是因为亲密接触、共餐等习惯，让细菌在家庭成员间悄然扩散。

揪出“元凶”：简单可靠的检测方法

怀疑感染？别慌，检测方法成熟便捷：

1、C13或C14呼气试验：目前最常用的“金标准”。只需空腹服下一粒特殊药丸，等待一段时间后对着袋子吹气即可。无痛无创、准确率高。注意：检测前需停用胃药（如质子泵抑制剂）、抗生素等数周，具体遵医嘱。

2、胃镜检查＋快速尿素酶试验：做胃镜时，医生可钳取一小块胃粘膜组织进行快速检测。优点是能同时观察胃内情况，缺点是有创。

3、血液抗体检测：抽血查抗体。缺点：只能反映曾经感染过，不能区分是现症感染还是过去感染且已根除。

4、粪便抗原检测：检测粪便中是否存在Hp抗原。适用于儿童等不宜做呼气试验者。

根除成功≠高枕无忧：后续管理不可少

1、胃的“旧伤”可能还在：根除细菌能消除炎症，但治疗前已形成的胃粘膜萎缩、肠上皮化生等病变通常是不可逆的，它们仍是潜在的癌变风险区。

2、胃癌风险未清零：根除Hp能显著降低（约1／3）胃癌风险，但不能完全归零。残留的病变区域仍需警惕。

3、定期胃镜复查是关键：尤其对于根除前已有胃粘膜萎缩／肠化、有胃癌家族史、或曾患胃溃疡等高风险人群，务必遵医嘱定期进行胃镜复查，以便早期发现任何异常变化。

幽门螺杆菌虽狡猾，但可防可治。重视身体发出的警告信号，积极检测，规范治疗，并坚持健康的生活习惯，就能筑起坚固的防线，让这个“沉默的胃杀手”无处藏身，守护我们和家人的“胃”来健康！

来源：沈阳市肛肠医院

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