随着季节变换，呼吸道传染病即将迎来高发期，其中最为常见的当属流感。流感虽常见，但危害不容小视，部分患者甚至可能出现严重的流感肺炎，危及生命。面对流感流行，规范有效接种疫苗是关键，下面，我们就围绕流感疫苗相关的一些误区和常见问题聊聊吧！

误区一“要不要打流感疫苗？”“不用打，流感就是重感冒，扛几天就好了......”

尽管流感正式名称为“流行性感冒”，但不少人因名称中的“感冒”的字面意思而误以为只是普通感冒在流行，从而放松警惕。事实上，流感绝非小病，可能引发严重并发症，尤其对高风险人群（如老年人、儿童、孕妇及慢性病患者）更为严重。严重时甚至危及生命。

流感传染性强、传播速度快，症状上“一烧、二痛、三乏力”。一烧是指持续数天的高烧，体温可达39～40℃；二痛指的是常有头痛和全身肌肉酸痛的症状；三乏力指的是极度疲乏无力，精神萎靡，部分患者可以合并肺炎。而感冒是因受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起，传染性不强，症状轻，呈自限性，基本不合并肺炎，没有明显发热，体力、食欲都没有明显影响，一般也没有明显的头痛、关节痛、周身不适等症状。大多数情况下流感会自行好转，但有些患者可能会出现肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。

误区二“要不要打流感疫苗？”“没用...还可能有副作用哦～”

关于流感疫苗的类似质疑很常见。首先要明确的是，流感疫苗预防的是流感病毒，而非普通感冒病毒，接种后即使感染流感病毒，也能减轻症状、缩短病程、降低严重并发症的风险，更能大幅减少重症和死亡的概率。所以接种流感疫苗很有必要，尤其是流感高危人群比如老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等免疫力较弱的人群来说，感染流感后更容易出现严重并发症，接种疫苗对他们尤为重要。流感疫苗相对安全。常见的不良反应主要表现为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），程度均较为轻微，一般可自行缓解。极少出现重度不良反应。

误区三 我打了疫苗了，流感来了我也不怕。

需要注意，流感疫苗只能减少流感风险，不能完全避免感染风险。即使是接种疫苗，也需要做好防护。并且打完疫苗不是马上就有保护力，2－4周才有保护力，并且3－6个月后保护力减弱，所以还是应该做好防护，戴好口罩。

接下来，我们为您解答一些流感疫苗接种相关的常见问题。

我家孩子年纪很小能接种疫苗吗？

可以，对于年龄超过6个月的小朋友就可以接种灭活疫苗，3岁以上儿童可以使用减毒活疫苗，3岁以下小朋友灭活疫苗需要接种2针，间隔一个月，减毒活疫苗都仅需一次。

流感疫苗去年接种没满一年，现在还能接种新的吗？去年打了疫苗，今年还有必要打吗？

已经按照建议的接种程序打完流感疫苗后，就不需要再次接种同一流感季的流感疫苗了，目前也没发现多打会有额外的获益。今年9月份接种了流感疫苗，担心到明年春天保护力降低，想要到时候再接种一次，是没有必要的。

今年的流感疫苗毒株已更新，应及时接种新毒株的流感疫苗，以获得持续免疫力。去年的疫苗对于今年流感没有保护力，而且保护时间半年左右。所以还是需要接种新的疫苗的。

流感疫苗的接种时间

流感病毒一般在冬春季高发，而疫苗接种后需要2－4周才能产生足够的抗体。要想应对10月可能到来的高发季，最近已经是合适的接种时机了。秋季（通常9－11月）接种，能在流感流行高峰前让身体获得有效保护。

疫苗选择，灭活，减毒哪个好？三价VS四价，选哪个更好？裂解疫苗亚单位疫苗哪个好？

我国目前批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。三价和四价灭活疫苗均可用于≥6月龄人群接种三价减毒活疫苗可用于3－17岁人群接种。是一种鼻喷疫苗，不需要打针，需要注意的是，尚不推荐对3～4岁患有活动性喘息或反复喘息发作的儿童接种鼻喷流感减毒活疫苗。如果孩子最近有严重的鼻塞、鼻涕情况，也建议等孩子好了再接种鼻喷疫苗。

四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型（如上图），具有更全面的保护效力。但根据世界卫生组织监测，在2020年3月之后，全球流感监测网络就再没监测到B／Yamagata病毒。根据制作工艺不同，流感灭活疫苗分为亚单位疫苗和裂解疫苗两种，二者均具有较好的免疫原性和效力效果。目前上市的流感疫苗中，亚单位疫苗和裂解疫苗的安全性和有效性没有显著差异，都可以放心接种。

孕期和哺乳期能打流感疫苗吗？

特别要提醒大家的是，哺乳期妈妈可以正常接种流感疫苗，打完也可以正常哺乳，还可以间接保护＜6月龄无法接种流感疫苗的婴儿。怀孕女性在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种流感灭活疫苗（具体可以当地接种单位政策为准），但孕期禁止接种流感减毒活疫苗。

接种疫苗的注意事项

刚刚开始出现发热，或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，一般不建议立即接种疫苗，可以等症状基本恢复再接种疫苗。对疫苗过敏，或者辅料过敏（鸡蛋、甲醛、TritonX－100）禁止接种疫苗。未控制的癫痫，各种神经系统疾病，包括格林巴利综合征病史患者禁止接种。一般注射完疫苗后需要留观30分钟左右。不建议当天进行洗澡、游泳等活动。

来源：中国医大一院

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