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【专家说】肛肠疾病与放射检查:低剂量 + 高安全,诊疗不用怕

2025-12-31 10:54:58    来源:东北新闻网 分享到:

大家去医院检查身体时,医生常会开具放射科检查(比如X光、CT)。一听到“辐射”二字,不少人就会担心对身体健康产生不利影响——其实真的没必要过度焦虑,常规医疗放射的剂量的安全可控性,远超出我们的想象。

先搞懂:辐射剂量的“度量衡”——毫希沃特(mSv)

毫希沃特(millisievert,mSv)是辐射剂量的常用单位,1毫希沃特=0.001希沃特(Sv),更细微的单位是微希沃特(μSv),1μSv=0.001mSv。
咱们每天都在接触“天然本底辐射”:土壤、空气、宇宙射线,甚至食物中都有微量辐射,每人每年平均暴露剂量约2.4mSv(其中宇宙射线0.4mSv、地面γ射线0.5mSv、氡吸入1.2mSv、食物摄入0.3mSv)。这个剂量对身体没有任何不良影响,就像每天呼吸空气一样安全。

医疗放射剂量:严把关,远低于“有害阈值”

医院的放射检查,剂量管控极其严格,不同项目的剂量甚至远低于天然本底辐射的年累积量:•拍一次胸片:仅0.05mSv,相当于3-5天的天然辐射;•做一次常规胸部CT:5-10mSv,约等于1-2年的日常天然辐射;•就连剂量相对较高的腹部、盆部CT,平均剂量也仅8mSv,远低于国际公认的“单次100mSv以下无明确健康危害”的安全标准(超过4000mSv才可能危及生命)。
以下是国家《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》明确的各部位CT平均剂量,更直观感受“低剂量”:

真实病例:肛肠疾病诊疗中,放射检查是“安全帮手”

32岁的王先生,近1个月反复出现肛周肿痛、流脓,坐立难安,就诊后医生初步诊断为“肛瘘合并肛周脓肿”。由于肛瘘的瘘管可能存在分支、位置较深(距肛门3cm以上),单纯肛门指检和肛门镜无法明确瘘管走向、内口位置,也无法判断是否侵犯周围组织,这会直接影响手术方案的制定——如果漏判分支瘘管,术后极易复发。

医生评估后,为王先生安排了“盆腔低剂量CT”检查,剂量仅8mSv(与常规盆部CT一致,相当于3年多的天然本底辐射)。检查清晰显示了瘘管的主支、分支走向,内口位于肛管后正中位,且未侵犯肛周重要括约肌。结合这份精准的检查结果,医生顺利为王先生实施了肛瘘根治术,术后1个月复查痊愈,全程未因放射检查产生任何不适。

王先生一开始也担心辐射危害,但医生解释:“低剂量CT的剂量远在安全范围内,且这种检查是明确病情的必要手段,避免了盲目手术带来的风险,性价比远高于过度担忧辐射的影响。”事实也证明,合理的放射检查是肛肠疾病(尤其是复杂肛瘘、肛周脓肿、直肠占位等)诊疗中不可或缺的安全帮手。

关键提醒:安全的核心是“合理使用”,而非“拒绝检查”

随着放射技术越来越精准,医生始终遵循“能不做就不做,要做就用最低剂量”的原则,同时医院会通过铅衣、铅屏风等屏蔽手段,以及缩短检查时间、保持安全距离等方式,进一步降低辐射影响。只要不频繁接触高剂量放射源,遵循医生的专业建议,普通人遇到的放射剂量都在安全线内。

但需注意:就医所做的合理放射学检查虽安全,但若年内多次、重复性检查(尤其月内重复),可能产生辐射累积效应(敏感部位风险更高)。因此:1.不可滥用或盲目要求重复检查,比如肛肠疾病经一次低剂量CT明确病情后,无需反复复查;2.优先选择无辐射替代方案,比如简单肛瘘可通过肛门镜+超声明确,无需直接做CT;3.检查时主动配合防护,医生会对眼睛、甲状腺、性腺、乳腺等敏感器官进行遮挡,儿童、孕妇需提前告知医生,儿童尽量避免无重要意义的CT或X线检查。

总而言之,放射检查不是“洪水猛兽”,而是疾病诊疗的“精准工具”。无论是肛肠疾病,还是其他系统疾病,只要是医生评估后认为必要的放射检查,都可以放心接受——合理的剂量、规范的防护,早已为我们的健康保驾护航。

来源:沈阳市肛肠医院

责任编辑:陈石

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