一、什么是活髓保存？

传统观念：

很多人认为，牙疼就是“牙神经”（牙髓）发炎了，只能“抽神经”（根管治疗），然后把牙齿磨小，套个牙冠。虽然牙不疼了，但牙齿变成了“死牙”，变得很脆，容易咬崩。

新理念：活髓保存

这是一种微创、先进的牙科治疗理念。它的核心目标是：尽最大努力，保留牙齿内健康的、尚未坏死的牙髓组织。简单来说，就是只去掉坏死的、被细菌感染的牙髓部分，保留健康的牙髓，然后覆盖一层生物材料，诱导牙髓自行修复，盖上“保护盖”，让牙神经继续活在牙齿里。

二、为什么要费尽心思保留“牙神经”？

很多人问：“牙神经留着有什么用？抽掉不是一了百了？”

牙髓（牙神经）是牙齿的“生命线”，它的作用无可替代：

1.营养供给（牙齿的“加油站”）：牙髓中的血管为牙齿硬组织提供水分和营养。失去牙髓的牙齿，会随着时间变脆、变色，就像枯死的树枝一样。

2.防御与修复（牙齿的“免疫系统”）：健康的牙髓能感知冷热刺激（提醒你保护牙齿），并在牙齿受损时产生修复性牙本质，进行自我防御。

3.本体感觉（牙齿的“神经系统”）：保留活髓的牙齿能感知咬合力的大小，让你吃东西时能精准控制力度，避免咬伤舌头或过度磨损牙齿。

保留活髓=保留牙齿的原始强度+保留牙齿的感知力+延长牙齿在口内的寿命。

三、哪些情况可以做活髓保存？

关键点：早发现、早治疗！

如果你符合以下情况，请务必咨询医生是否适合活髓保存：

·深龋：蛀牙很深，接近牙髓，但还没出现剧烈自发性疼痛（晚上痛得睡不着）。

·外伤露髓：牙齿摔断了一小块，露出了红色的小点（牙髓点）。

·可复性牙髓炎：牙齿遇到冷热刺激会痛，但刺激一消失，疼痛立刻消失（说明牙髓还有活力，只是发炎了）。

·年轻恒牙：尤其是儿童和青少年的新长出的牙齿，牙根还没发育完全，保住活髓至关重要。

四、活髓保存VS根管治疗

五、医生是怎么操作的？

别怕！这个过程通常比根管治疗更简单、创伤更小：

1.显微镜下操作：医生在牙科显微镜下，精确区分“感染的坏死组织”和“健康的活组织”。

2.微创清创：用温柔的器械，只去除被细菌感染的浅层牙髓。

3.上药覆盖（盖髓术）：在暴露的健康牙髓上，覆盖一层生物陶瓷材料（如iRootBPPlus，MTA等），这种材料能促进牙髓细胞再生和修复。

4.严密封闭：把牙齿补起来，等待牙髓慢慢长出新的修复层。

六、您需要知道的注意事项

·成功率：现代技术和材料下，成功率非常高，但这取决于牙髓原本的健康程度和医生的无菌操作。

·观察期：术后几周内可能会有轻微冷热敏感，这是正常修复反应。如果出现剧烈自发痛或咬合痛，需及时复诊。

·定期复查：治疗不是一劳永逸，需要遵医嘱定期拍片复查，看看牙髓是否健康，牙根尖是否发育良好。

每一颗牙齿都是人体最坚硬的器官，但牙髓又是其中最娇嫩的组织。

传统的“抽神经”就像是牙齿的“安乐死”，而活髓保存治疗，就是给牙齿一次“抢救”的机会。

下次看牙医时，如果医生告诉你：“你的牙髓还有救，可以试试活髓保存。”

请珍惜这个机会，因为留住牙神经，就是留住牙齿的生命力！

就诊提示：活髓保存对医生技术和设备要求较高，建议选择配备显微镜和熟悉生物材料的专业牙科医生进行咨询。

作者介绍：李娜，浑南院区口腔数字化显微诊疗中心主任，主任医师，口腔医学硕士，美国天普大学牙学院访问学者，沈阳市口腔医院口内科系学科带头人。社会兼职：辽宁省口腔医学会理事、辽宁省口腔医学会牙体牙髓专业委员会副主任委员。工作特长：“把根留住”，精通现代根管显微微创治疗技术，对牙体牙髓疑难病例诊断治疗具有丰富的临床经验。擅长显微根管治疗技术；显微根尖外科手术技术；椅旁CAD/CAM修复技术；牙齿的意向再植技术；自体牙移植技术。

作者：李娜

来源：沈阳市口腔医院

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