“医生，我才六十岁，后面的大牙掉了好几颗，吃饭都嚼不烂，这‘老掉牙’是不是没办法啊？”在门诊，这样的话几乎每天都能听到。很多患者默认人老了牙齿就该掉，就像树叶秋天要落一样自然。其实，这是一个流传已久的口腔健康误区。世界口腔健康日（3月20日）来临之际，作为一名修复科医生，我想和大家聊聊：牙齿为何“提前下岗”，以及如何帮助它们“再就业”。

牙齿不是“老”掉的，而是“病”掉的

健康的牙齿完全可以陪伴我们终生。那牙齿为什么会掉呢？我们可以把牙齿想象成大树，牙槽骨就是土壤。如果树根周围的水土不断流失（牙周炎导致牙槽骨吸收），或者树本身生了虫（龋坏严重），大树最终就会倒下。

很多患者觉得“牙不疼就不用管”，这是一个极大的误区。临床上常见的情况是：一颗牙坏了，不及时补，小洞变成大洞，最后牙冠烂光只剩下残根；或者牙周炎不治疗，牙齿慢慢松动移位，最终脱落。牙齿的“下岗”，往往是长期忽视的结果。

修复缺牙，别等“黄花菜都凉了”

当牙齿确实已经无法保留，或者已经脱落，我们修复科医生的任务就是帮您“种下新树”或者“架上桥梁”。目前主流的修复方式有三种，各有特点：

活动义齿也就是我们常说的活动假牙，适用范围较广，无论是多颗牙缺失还是全口牙缺失都能使用。但不少患者觉得“随便弄一个能用就行”。其实，不合适的活动假牙会磨伤牙龈，加速牙槽骨萎缩，甚至引起口腔溃疡。佩戴活动牙的患者需要每天取下清洗，并定期来医院调整、维护。

固定义齿像一座“桥梁”，需要把缺牙旁边的两颗牙磨小作为“桥墩”，然后戴上三颗连在一起的牙冠。这种方式咀嚼效率高，感觉比较舒适，美观度较好，适合单颗或少数几颗牙缺失。

种植牙则是在缺牙的地方植入纯钛的人工牙根，等它和骨头长牢固后，再在上面做牙冠。它不损伤邻牙，咀嚼功能最接近真牙，因此被誉为“人类的第三副牙齿”。

缺牙不管，后果可能超出你的想象

有些患者觉得“一边牙还能吃饭，另一边缺几颗没事”，于是放任不管。这其实会引发一系列连锁反应：

邻牙倾斜：缺牙两边的牙齿会向空隙倾斜、移位，导致食物嵌塞，更容易蛀牙和得牙周炎。

对颌牙伸长：对面的牙齿因为没有东西咬合，会慢慢变长，造成咬合紊乱。

牙槽骨萎缩：缺牙区的骨头缺乏生理性刺激，会逐渐吸收变平，以后想种牙或镶牙就更难了。

面容苍老：多颗牙缺失特别是后牙缺失，会导致面部肌肉塌陷，嘴唇内凹，看起来比实际年龄老很多。

影响消化：咀嚼功能减退，食物嚼不烂，直接加重胃肠负担，影响营养吸收。

修复之后，就能“一劳永逸”吗？

无论是镶了牙还是种了牙，都不是进了“保险箱”。无论哪种修复体，日常维护都至关重要：

1.认真清洁：活动牙要每日饭后摘下清洗；固定义齿和种植牙周围要用牙线、牙缝刷或冲牙器仔细清理，不能留死角。

2.定期复查：修复体有自己的使用寿命，建议每半年到一年回访一次，让医生检查一下咬合情况、边缘密合度，并做专业维护。

3.饮食“红绿灯”：修复体材料虽硬，但也怕过大或骤变的力量。

红灯食物（忌口）：啃骨头、螃蟹、开啤酒瓶盖等硬物极易导致全瓷冠或贴面崩裂；黏性强的年糕、软糖可能粘松嵌体或活动义齿。

黄灯食物（慎食）：过冷过热的交替刺激可能引起牙髓敏感。

绿灯食物（可以）：细嚼慢咽，双侧咀嚼以分散压力。

守住口福，从今天开始

今年世界口腔健康日的主题提醒我们，口腔健康是全身健康的大门。作为修复科医生，我们的心愿不仅仅是帮您“镶好牙”，更是希望通过科普，让大家拥有保护真牙的意识。愿每个人都能拥有健康的牙齿，在80岁时还能拥有20颗以上的功能牙，想吃就吃，笑口常开！

作者介绍：

孙广迪，沈阳市口腔医院浑南修复一科医师，口腔医学硕士，主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗工作，擅长全瓷冠、桩核冠、前牙美学瓷贴面，可摘局部义齿，全口义齿的修复治疗等。

侯月茹，沈阳市口腔医院浑南修复一科医师，口腔医学硕士，主攻全瓷冠桥、嵌体、桩核冠，活动义齿的设计和修复，擅长前牙美容修复等。

作者：孙广迪、侯月茹

来源：沈阳市口腔医院

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