每年夏季，儿科门诊总会迎来一波“小患者”高峰：孩子突然发高烧，哭闹着不肯吃饭，口水流个不停，针对这种情况，沈阳市疾病预防控制中心（卫生监督所）传染病防制部主管医师张默提醒，这有可能是疱疹性咽峡炎或手足口病在作祟。两种疾病均由肠道病毒感染引起，传播速度快，极易在幼儿园、早教机构、小学等集体场所聚集暴发，症状有相似之处，是家长和校园防护的重点疾病。

　　沈阳市疾病预防控制中心（卫生监督所）传染病防制部主管医师 张默

　　流行季节与好发人群

　　近年来，沈阳手足口病每年7—11月是发病高峰，2025年约80%手足口病患者为9岁及以下儿童。

　　典型症状：同源病毒，症状各有不同

　　疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，但二者致病优势病原体各不相同，属于两种独立疾病。

　　1. 疱疹性咽峡炎：症状集中在口腔

　　疱疹性咽峡炎的疱疹一般局限于咽喉、软腭及扁桃体，手、脚、臀部皮肤无皮疹。典型临床表现为发热伴咽痛、咽部黏膜充血且伴随灰白色疱疹或黄色溃疡等。婴幼儿病例常伴有呕吐、拒食等表现。多数患儿1周内可自愈。

　　2.手足口病：全身多部位出疹

　　手足口病患者口腔、手心、脚心、臀部多处出现疱疹或斑丘疹，部分患儿重症风险更高，恢复期还可伴有指甲脱落等后遗症。

　　普通型手足口病皮疹多不痛、不痒、不结痂、不留疤，病程7—10天可自愈。少数患儿可能出现肢体抖动、频繁呕吐、呼吸急促等重症信号，需及时就医。

　　传播途径：无处不在的“隐形威胁”

　　接触传播：直接接触患者的粪便、疱疹液、唾液，或间接接触被病毒污染的玩具、餐具、门把手等物品。

　　飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫可导致他人感染。

　　粪－口传播：病毒污染食物或水源后经口感染。

　　引起这两种病的肠道病毒血清型较多，不同血清型别间无交叉保护，感染后并不会获得终身免疫，孩子可能反复中招。

　　科学预防：

1.做好日常防护

　　针对肠道病毒的传播特点，日常防护应牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。

　　正确洗手：饭前便后、外出回家后，用肥皂或洗手液在流动水下洗手至少20秒。

　　环境消毒：注意，酒精对肠道病毒无效。应使用含氯消毒液（如84消毒液）擦拭玩具、门把手等物品，衣物、被褥可通过阳光暴晒消毒。

　　少去人多处：疾病高发期，尽量避免带孩子去人流密集、空气不流通的公共场所，如室内游乐场等。

　　2.患病后居家隔离

　　一旦发现孩子出现发热、咽痛、出疹等症状，应及时就医。确诊后需居家隔离至发病后2周，期间不要上学或接触其他儿童，以防交叉感染。

　　特别提醒：如果孩子出现持续高热（超过3天不退）、精神萎靡、嗜睡易惊、频繁呕吐或肢体抖动等情况，提示可能发展为重症，需立即就医。

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