孕期补充叶酸对于胎儿的健康发育至关重要。叶酸，也被称为维生素B9，是一种水溶性维生素，它在孕期能够预防胎儿神经管缺陷等严重问题，比如脊柱裂和无脑儿等。

一、食物来源

绿叶蔬菜：菠菜、生菜、油麦菜等绿叶蔬菜是叶酸的重要来源。

水果：柑橘类水果（如橙子、柚子）和草莓等也含有丰富的叶酸。

坚果和种子：核桃、杏仁、腰果以及葵花籽等坚果和种子也含有一定量的叶酸。

动物肝脏：鸡肝、猪肝等动物肝脏富含叶酸，但需注意适量食用，以避免摄入过多的胆固醇和脂肪。由于动物肝脏中胆固醇含量较高，建议孕妇每周食用不超过两次。

豆类：黄豆、绿豆、黑豆等豆类也含有叶酸。

二、补充方式

无高危因素妇女，建议至少从妊娠前3个月开始至妊娠满3个月，每日补充叶酸0.4～0.8mg，可选择含叶酸、维生素B12及铁的复合维生素补充剂。这种补充方式可以帮助确保在怀孕早期阶段，胎儿的神经管能够正常发育。

既往存在NTD妊娠史的妇女，建议至少从妊娠前1个月开始补充叶酸4mg／d（因国内剂型原因，可补充5mg／d），至妊娠满3个月。这是因为她们有更高的风险再次生出患有神经管缺陷的婴儿，因此需要更高剂量的叶酸来降低这种风险。

对于叶酸缺乏相关的出生缺陷高风险人群，建议至少从妊娠前3个月开始补充叶酸0.8～1mg／d，至妊娠满3个月。这包括那些有家族史、糖尿病或其他可能影响叶酸吸收和利用的健康问题的孕妇。

建议孕妇妊娠中、晚期可继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素，并持续整个妊娠期。这是因为即使在怀孕的后期，叶酸对于胎儿的健康发育仍然非常重要，它有助于支持胎儿的快速生长和细胞分裂。此外，叶酸对于孕妇自身的健康也非常重要，它可以帮助预防贫血，并支持母体的整体健康。

作者介绍

吴晓竹副主任医师硕士研究生

毕业于中国医科大学。从事产科专业10余年，在产科诊治方面，具有丰富的临床经验。能够熟练进行产科常见病、多发病的诊治。擅长处理妊娠期合并症及并发症。

来源：沈阳市妇幼保健院

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