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七旬老人“二次战肝”记——维康医院普外科再破肝癌困局

2025-04-30 09:57:16    来源:东北新闻网 分享到:

74岁的崔女士站在病房窗前舒展眉头,谁能想到一周前,她刚经历人生第二次肝癌切除术。七年前,她因右后叶肝癌切除6+7段肝脏;如今,肿瘤在左肝3段“卷土重来”。面对这场高难度“二次肝战”,沈阳维康医院院长、普外科主任刘东举带领多学科团队,以精准技术与仁心守护,助这位古稀老人重获生机。

二次攻坚:被“记忆”干扰的手术战场

首台CT影像显示,崔女士左肝3段肿瘤直径达5cm,紧贴门静脉左支。但更大的挑战藏在腹腔深处——七年前的手术已造成严重粘连,肝周血管、胆管解剖结构“面目全非”,术中稍有不慎便可能引发致命性大出血。

“二次肝切除的死亡率比首次高40%,但患者肝功能尚可,我们必须为她争取生机。”刘东举院长在术前多学科讨论中定下策略:联合麻醉科制定“低中心静脉压麻醉方案”减少出血,手术室调配3D腹腔镜辅助精准分离。

3小时“拆弹”:在“迷宫”中剥离肿瘤

术中,团队遭遇预判难题:粘连的网膜像“致密渔网”包裹肝脏,原本清晰的血管走形被瘢痕组织扭曲。刘东举院长凭借20余年肝胆手术经验,以“毫米级”操作逐步松解粘连,显露肿瘤边界后,采用“荧光染色技术”标记切除范围,确保在完整切除肿瘤的同时,最大限度保留残余肝功能。

“每分离1厘米都要反复确认结构,既要快更要稳。”刘东举院长回忆说,麻醉团队全程精准调控血压,将术中出血量控制在300ml以内。

生命续航:七旬患者的“超预期”康复

术后2小时,崔女士清醒拔管;12小时后,在医生的指导下开始少量饮水;72小时,肝功能指标趋于平稳。“本以为年纪大了撑不过这关,没想到恢复比上次还快!”崔女士握着刘东举院长的手感慨。

这场跨越七年的“生命接力”,不仅见证了维康医院肝胆外科在复杂手术领域的硬核实力,更传递着“只要有1%希望,就尽100%努力”的医者信念。正如崔女士所言:“是你们让我相信,年龄从不是战胜病魔的阻碍。”

本期专家刘东举副院长主任医师,三级教授,医学博士,硕士生导师。

1996年于中国医科大学外科学系博士毕业,师从著名外科专家何三光、陈峻青、赵曰省教授。对胆囊切除、胆道探查取石、结直肠切除等微创手术有丰富的临床经验;对甲状腺癌、乳腺、肝、胰、胃肠癌等腹部肿瘤有深入的研究,有丰富的临床经验。尤其是开展肝癌切除、腹膜后肿瘤切除、复发胃肠癌联合脏器切除及全盆脏器切除等重大复杂手术,对复杂中晚期腹部肿瘤采用以和手术为主的综合治疗,取得较好效果。创立了应用胃回肠瓣修复十二指肠手术,经腹同时缩窄及部分栓塞脾动脉治疗肝癌合并脾功能亢进等手术。

曾任汕头大学医学院肿瘤医院腹部外科主任、沈阳市第五人民医院沈阳市肿瘤医院肿瘤外科主任、沈阳市第四医院肿瘤外科主任,肝胆外二科主任,辽宁省抗协会理事及辽宁省大肠癌、胃癌专业委员会常务委员,辽宁医学会胰腺学组、营养康复学组委员。沈阳医学会肿瘤分会副主任委员。沈阳医学会胃肠外科分会副主任委员。国际肝胆胰协会中国分会会员。

科室秉承“厚德、博爱、精医、卓越”的服务理念,以推动医院事业发展、护佑群众健康为己任,努力创建区域内一流的普外科医学治疗中心。

责任编辑:张博华

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