近年来，随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎妊娠的发生率呈持续增长趋势。与单胎妊娠相比，双胎妊娠的母儿并发症发生率显著增高，同时高龄高危产妇增加，对临床医护人员的围孕期管理提出了更高要求。日前，辽宁省妇幼保健院产科成功为一名43岁高危妊娠患者实施剖宫产手术，平安娩出一男一女婴。该患者单绒双羊双胎合并妊娠糖尿病、瘢痕子宫及高龄等高危因素，且无家属陪护，经多学科团队精细化管理和个体化诊疗，最终实现母婴平安。

辗转求医终获收治

患者宋女士（化名）停经36＋1周时因腹部紧缩感入院，此前因病情复杂辗转多家医疗机构。入院检查显示：宫高43cm、腹围117cm，伴有全身浮肿及行动困难。患者平卧困难，我院医护人员采用侧卧位辅助完成超声等检查，并全程陪护。

五大高危因素叠加

医疗团队分析指出该病例的特殊性：

单绒双羊双胎

易发生双胎输血综合征等并发症；

瘢痕子宫

2016年剖宫产史增加子宫破裂风险；

妊娠糖尿病

需严格控制血糖预防巨大儿；

宫腔手术史

2023年子宫内膜息肉电切术可能影响内膜容受性，胎盘粘连植入风险增加；

43岁高龄

器官代偿功能下降。

在王主任的带领下，医护团队针对宋女士高危因素，认真分析病情，做好充分准备，包括多学科的术前评估、备血备药、协调新生儿团队等。择日为宋女士手术，顺利剖娩一男一女婴。

充分的术前评估、精准的手术操作，使得手术顺利，未发生任何并发症。产妇术后恢复良好，两新生儿均健康，5天后康复出院。

双胎妊娠临床管理具有复杂性和挑战性，完善的围产期管理，是获得良好母儿结局的关键。我院医护团队通过规范的诊疗流程，多学科的协作团队，为一个一个高危孕产妇筑起母婴安全的护佑屏障，为每一个家庭托起平安，创造幸福美满。

来源：辽宁省妇幼保健院

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