肝硬化→肝脏恶性肿瘤

当“老病号”遇上“新麻烦”

多年的信任让他继续选择

沈阳市第六人民医院

医护团队也用精湛医术和丰富经验

回应了患者的健康需求

面对沈阳市第六人民医院（沈阳市肝癌诊治中心）的医护人员，年过五旬的姜先生（化名）在关乎自己性命的手术前，提出了这样一个“任性”的要求。

“切瘤保肝”，徐进教授带领外科团队用实际行动回应患者关切，重塑健康人生。

接下来，让我们把时间退回到一个月前……

姜先生从七年前查出肝硬化开始，他就一直规律来院治疗。一个月前的常规检查中，肝脏上异常的肿物打破了多年来的平静。“恶变的可能性很大”，听到医生的话，姜先生没有迟疑，决定在市六院接受进一步治疗。

在普外四科，通过完善检查，医生发现姜先生的肝脏肿物位于肝S3段，并不是很大，完整切除的概率很高。交代病情后，姜先生和家属同意了手术治疗，但同时提出了一个“要求”——

由于肝病多年，姜先生的肝功能已经很差，“多留些肝”既是患者和家属的迫切需要，也是治疗团队确保安全和预后的必然追求。可以说这个“要求”，医患双方不谋而合。

在徐进教授的牵头下，一场汇集众多专家的多学科诊疗（MDT）拉开序幕。经过充分讨论，一套为姜先生量身定制的治疗方案新鲜出炉。

▲术中对门静脉精细解剖（已作黑白处理）

▲绿色显影为肿瘤（其余部分已作黑白处理）

按照方案，徐进教授主刀，带领外科团队以最快的速度将重要解剖结构一一分离，发现肝S3段的肿物非常贴近重要血管，于是仔细分离门静脉，使门静脉左支主干及通向各个肝段的分支血管全部显露，肿瘤便一览无余。在以“脉”导“鞘”理念的指导下，不到一个小时就完成了对肝脏S3段的精准解剖性切除，有效控制了出血量。术后病理证实了恶性肿瘤的存在。

得益于腹腔镜技术的低损伤优势，姜先生恢复迅速，三天便能下地活动，一周后顺利拔管出院，彻底摆脱了疾病的梦魇。

来源：沈阳市第六人民医院

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