近日，孕40周的初产妇董女士（化名）因发热伴胎动频繁入院辽宁省妇幼保健院，经吸氧、退热及抗感染治疗后体温下降，胎心监护显示反应型。在充分告知分娩风险后，董女士选择阴道试产。

上午9：00开始缩宫素OCT试验。

下午13：20自然破膜后内诊未触及异常，胎心正常。

下午15：10临产检查时发现搏动性条索状物，确诊脐带脱垂。在场医护立刻紧张起来，脐带脱垂属于非常凶险的产科并发症，脐带一旦脱垂，胎儿就失去了供氧来源，会在几分钟内窒息死亡。医生、护士立即成立急救小组，上报产科主任，立即启动紧急预案。‌

手法救命‌：医生持续上推胎头，为脐带争取空间；体位干预‌：立即采用头低臀高位＋面罩吸氧；极速准备：5分钟内完成术前准备；紧急手术‌：术中娩出女婴，体重3520g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。脐动脉血pH值7.26。新生儿无需特殊处理，产妇术后恢复良好。

成功救治的关键‌

1、即时识别与持续胎头上推手法；

2、完善的应急流程（决策至娩出时间<30分钟）；

3、病房—手术室无缝衔接；

4、定期产科急症应急演练。

在多学科医护团队的紧密协作下，从确诊脐带脱垂到紧急转运至手术室，最终实现胎儿安全娩出、母子转危为安，整个抢救过程高效迅捷。这一成果得益于我院常态化的危重症专项演练——通过反复打磨抢救流程的每个环节，将标准化操作转化为医护人员的肌肉记忆。这种持续性的训练模式，使团队在突发状况下能迅速进入状态，各环节衔接有序，切实保障孕产妇与新生儿生命安全，让每位准父母都能安心托付、信赖有加。

妇幼健康科普：为何头位妊娠也会发生脐带脱垂？

虽然臀位更常见，但头位妊娠若存在以下情况仍可能发生：1.胎膜早破时羊水快速流出；2.胎儿头部未完全入盆；3.脐带过长或漂浮。

每个孕妈都应该知道的预警信号1.破水后突然胎心异常（过快／过慢）；2.阴道检查时触及搏动条索物；3.胎动突然剧烈后骤减。

来源：辽宁省妇幼保健院

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