71岁的李先生从未想过，一场突发的下肢肿胀，竟藏着危及生命的风险——左下肢深静脉血栓（D－二聚体显著升高）如同“沉默的杀手”，随时可能引发肺栓塞；更棘手的是，他还合并左髂静脉压迫综合征，血管狭窄超过80%，传统治疗难度陡增。危急时刻，沈阳维康医院副院长、介入血管外科主任王建国带领团队，以局部麻醉下的微创介入手术，15分钟抽吸出50ml混合性血栓，成功为老人打通堵塞的静脉通道。

凶险！“腿肿”背后藏危机，血栓逼近肺栓塞

1个月前，李先生的左下肢突然出现肿胀疼痛，起初以为是“老毛病犯了”，没太在意，只在家简单热敷。可3天前，左下肢肿胀突然加重，皮肤紧绷发亮，连走路都变得困难，家人赶紧将他送到沈阳维康医院就诊。

门诊下肢静脉彩超检查结果让人心揪：左髂静脉压迫综合征、左髂静脉血栓形成、左下肢深静脉血栓形成。“下肢深静脉血栓被称为‘沉默的杀手’，最危险的是血栓一旦脱落，会顺着血液流到肺部引发肺栓塞，轻则胸痛、咯血，重则休克甚至猝死。”王建国副院长解释，李先生的血栓已形成1个月，且合并髂静脉压迫——这意味着血管本身存在解剖结构异常，血栓更易堆积，若不及时干预，不仅下肢功能会受影响，肺栓塞风险也会持续升高。

攻坚！局部麻醉下微创“拆弹”，15分钟抽栓50ml

考虑到李先生年龄较大，且血栓情况复杂，王建国副院长带领介入血管外科团队经多学科评估后，决定采用“局部麻醉＋微创介入”方案，既降低麻醉风险，又能精准清除血栓：手术分三步——先通过左髂静脉及下肢静脉造影术定位血栓位置与血管狭窄程度；再植入下腔静脉滤器，像“保护伞”一样防止术中血栓脱落引发肺栓塞；最后用左髂静脉球囊扩张成形术打通狭窄血管，同步进行溶栓抽栓。

手术当天，王建国副院长在局部麻醉下精准操作：穿刺、置管、造影一气呵成，屏幕上清晰显示——李先生左髂静脉因压迫变窄，血栓堵塞范围从髂静脉延伸至下肢深静脉，病变血管狭窄超过80%，血流几乎中断。团队先注入溶栓药物，15分钟后，借助专用抽栓导管缓慢抽吸，大量棕褐色的混合性血栓被成功吸出，体积约50ml；随后逐级使用不同规格的球囊，对狭窄的股腘静脉、髂静脉反复扩张，直到造影显示：原本堵塞的静脉通畅度显著提升，血流顺利回流。

“局部麻醉让我全程清醒，医生还会时不时跟我沟通，一点都不紧张。”术后李先生回忆，整个手术过程很顺利，醒来后明显感觉左下肢的胀痛感减轻了不少。

守护！介入团队深耕微创，破解血管难题

术后第一天，李先生左下肢的肿胀已消退大半，能在医护人员指导下下床轻微活动；术后第三天，复查下肢静脉彩超显示：左下肢深静脉血流基本恢复正常，下腔静脉滤器位置稳定，未出现并发症。“之前腿肿得连裤子都穿不上，现在终于能正常走路了，太感谢你们了！”李先生的家人握着医护人员的手连连道谢。

“下肢深静脉血栓在老年人、长期卧床或术后人群中高发，早期症状多为下肢肿胀、疼痛，容易被忽视。”王建国副院长提醒，若出现单侧下肢突然肿胀、皮肤温度升高或疼痛，需及时就医检查，避免延误治疗。作为沈阳维康医院介入血管外科的带头人，他带领团队深耕血管微创治疗多年，擅长用下腔静脉滤器植入、球囊扩张、血栓抽吸等技术，为无数深静脉血栓、动脉闭塞患者化解危机，用精准医疗守护血管健康。

此次手术的成功，不仅为李先生解除了“栓”住健康的隐患，更彰显了沈阳维康医院介入血管外科团队在复杂血管疾病治疗中的专业实力——以微创技术为刃，以丰富经验为盾，在“毫米级”的血管通道里，为患者开辟生命通路。

王建国 介入血管外科主任

沈阳维康医院副院长

毕业于华中科技大学同济医学院血管外科专业，硕士研究生。毕业后于大型三甲医院从事介入血管外科临床科研教学工作。

专业擅长：微创手术治疗下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓，下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足，肾衰透析通路动静脉瘘的建立与维护，颈动脉狭窄支架植入术，腹主动脉瘤／主动脉夹层，血管创伤的手术救治自体大隐静脉移植术，血管搭桥术，肝癌微创介入治疗等。

学术任职：沈阳市医师协会周围血管疾病专家委员会委员；沈阳医学会血管外科分会委员；国际血管联盟中国分会专家委员会委员；中国中西医结合学会下肢静脉曲张疾病专家委员会委员；曾在北京大学人民医院脱产进修深造学习血管外科获得进修结业证书及显微外科培训合格证书。发明国家实用新型专利一项：发表英文SCI论文3篇，中文国家级5篇。

来源：沈阳维康医院

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