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惊心动魄2小时 ——记维康医院肾内科一次生死攸关的抢救

2025-11-06 16:05:59    来源:东北新闻网 分享到:

2025年11月4日中午时分,维康医院多学科联合、争分夺秒抢救了一例濒临死亡的高钾血症患者,当时血钾高达9.61mmol/L,心率20次/分,持续1个小时,经2小时全力抢救转危为安,最后抢救成功,创造医学奇迹。

患者朱**,系尿毒症规律血液透析病人,自觉胸闷不适伴呕吐,来病房住院,值班医生解文慧接诊时发现病人一般状态不好,立即通知韩立娜副主任,当时血压低、手脚冰凉,血氧饱和度测不出,病情重,韩立娜副主任立即汇报给杨广珍主任,并同时联系ICU是否转科进一步治疗。杨主任立即查看患者,此时患者血压下降,血氧饱和度降低至57%,心率下降至40次/分,马上联想是否有高钾血症,立即完善血气分析检查,此时血压低,抽血气分析难度大,经验丰富的老护士郑文茜熟练操作一次性抽血成功,护士立即跑步送检,抽血之后立即给予碳酸氢钠注射液静滴降钾,检验科收到标本后第一时间进行化验,很快回报危急值,血钾9.0mmol/L,完全验证了临床诊断,当ICU刘蕊主任赶到病房后,查看患者状态不适合转科,但她立即参与抢救,并凭经验进行指导,但患者的高钾状态很顽固,虽经10支阿托品(0.5毫克/支)反复静脉推注,异丙肾上腺素持续静脉泵入,葡萄糖酸钙注射液、葡萄糖+胰岛素静脉泵入,但心率一直在20-30次/分,此时静脉血钾回报9.61mmol/L,这在医学史上很罕见,随时有心脏骤停风险,患者一般状态越来越差,由躁动状态逐渐转为昏睡状态。透析室接到通知时,靳琰医生立即跑步送来口服降钾药,敖主任和吴阳护士长立即赶到病房,当即决定给患者行CRRT治疗,因透析室的CRRT机器正在给其他患者使用中,刘蕊主任当即决定使用ICU的机器,并立即通知ICU护士将机器送至13楼,血透室的护士以最快速度连接管路,CRRT机器运转了半小时后,患者情况开始平稳,复查血钾8.48mmol/L,心率30-40次/分,2小时后测血钾7.34mmol/L,心率50-60次/分,经过2个小时的紧急抢救,患者病情逐渐平稳。床旁CRRT持续进行,到晚上6时40分结束。半夜时分患者逐渐恢复常态,神志清楚,家属非常感谢、无以言表,他们亲眼见证了我们医护人员争分夺秒的抢救,感激涕零的说“真的太感谢维康医院了,是维康医院给了他第二次生命”。

为争分夺秒,我科医护人员都没来得及吃午饭就全员投入到抢救中,当班医生解文慧、马聪下班也没有走,参与抢救并守护患者到晚上7时离院,夜班医生李磊继续监测血钾指导用药,ICU刘蕊主任急病人之所急,不但参与指挥抢救,还及时送来了CRRT机器,血透室敖主任、吴阳护士长、靳琰医生也一直忙碌在抢救现场。本次成功抢救展示了维康医院多学科联合抢救的合作精神及抢救水平。

责任编辑:张博华

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