生命的微光总能穿透最厚重的黑暗，近日，一场历时一月有余的生命接力在中国医科大学附属第一医院上演。血液科与神经内科携手，成功将一名深陷中枢神经系统白血病绝境的患者从生死边缘拉回，重拾生活希望。

骤降的阴霾：一场突如其来的生命危机

四个月前，刘女士在外院被确诊慢性粒细胞白血病，规律服用靶向药，本希望能平稳控制病情，却没料到一个月前，她突发意识模糊、肢体僵硬，辗转多家医院求助无门，抱着最后一线希望来到中国医科大学附属第一医院急诊。

来诊时患者已陷入持续癫痫大发作的危急状态，生命岌岌可危，中国医科大学附属第一医院迅速启动急救措施，收入神经内科治疗。神经内科重症监护团队争分夺秒，迅速启动气管插管、抗癫痫药物抢救等措施，每一步操作都凝聚着与死神赛跑的决绝。经过彻夜不眠的守护，癫痫终于被控制，患者生命体征趋于平稳，可刘女士依旧紧闭双眼，意识全无，神经重症监护室杨军教授查房后分析，刘女士的癫痫发作起病急，发病即进入凶险的癫痫持续状态，结合之前的白血病史，考虑有白血病神经系统受累的可能性，因此立即行腰椎穿刺明确病因。腰椎穿刺结果提示中枢神经系统白血病——这是白血病极为凶险的并发症，意味着一场更加艰难的战斗才刚刚开始。神经内科刘嘉辉医生立即联系血液科会诊，血液科总住院陶圆医生马上协调安排转科，同时积极腰穿鞘内注药，为下一步的专科治疗做好准备，一场跨学科的生命接力开始了。

微光的指引：精准施治，唤醒沉睡的生命

刘女士转入血液科时仍然意识不清、无法言语。尽管情况艰难，血液科主任颜晓菁教授团队没有丝毫退缩，与患者家属充分沟通交代了病情的危重性、治疗策略、可能的获益和风险之后，在家属的知情同意下，团队迅速为患者制定并启动个性化精准治疗方案：腰穿鞘注化疗药物，精准清除脑脊液中的白血病细胞；同时全身大剂量化疗联合可以透过血脑屏障的口服靶向药物，全面系统清除全身白血病细胞。

治疗之路充满艰辛，意识不清的刘女士无法配合腰穿体位，对疼痛的敏感反应让操作难上加难。张津京副教授迎难而上，指导完成腰穿鞘注的同时密切监测化疗副作用；住院医师陈苗、卞仁杰、刘文晗默契配合，凭借过硬技术一次次精准完成腰穿治疗。

经过一周彻夜不休的坚守，刘女士终于缓缓地睁开了双眼，对医护人员的问话作出了简单回应，而那句微弱的回应，是生命对全力救治的应答，成为冲破黑暗的第一缕光。颜晓菁教授在床头微笑着为患者竖起了大拇指，为患者顽强的生命力点赞，为家属不离不弃的守候点赞，也为血液科医护人员的技术和坚守点赞。

风雨的考验：同心协力，击退多重危机

然而危机并没有彻底化解。化疗后骨髓抑制，粒细胞缺乏，血小板极度减少，刘女士接连出现高热、腹泻、黑便、消化道出血、新型冠状病毒感染、离子紊乱、低白蛋白血症等并发症，再次将她推向险境。禁食水的煎熬、感染的反复让患者情绪波动，家属也再次陷入深深的焦虑。血液科医护团队一边精准施策、逐个击破并发症，一边耐心安抚、细心疏导。经过医护人员的悉心治疗，刘女士逐渐实现自主坐起、正常进食，意识清晰如常人，脸上重新绽放出笑容。

这场生命保卫战的胜利是跨学科协作诊疗的典范，更是医者仁心的见证。从神经内科的紧急生命支持，到血液科的精准专科治疗，医护人员用专业与坚守，为患者点亮了生命的灯塔。

未来，中国医科大学附属第一医院将继续秉承“以病人为中心”理念，发挥多学科协作优势，为更多在黑暗中挣扎的生命点亮希望之光。

温馨提示：有关慢性髓系白血病

慢性髓系白血病又称慢性粒细胞白血病（简称“慢粒”），是一种起源于骨髓造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，以骨髓和外周血中髓系细胞异常增生为主要特征。绝大多数患者在初次确诊时都处于疾病相对稳定的慢性期，症状可能较轻，甚至仅在体检时发现血常规异常。

随着靶向药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的广泛应用，慢粒的治疗已经迎来革命性突破，正式进入“慢性病管理”时代。在专科医生指导下，只要患者坚持规范服药、定期监测血常规与基因指标，绝大多数患者都可以实现长期生存，回归正常工作和生活，生存期与普通人群已无显著差异。

但在疾病治疗过程中，仍需警惕疾病进展风险：少数患者若治疗不规范、停药或病情失控，可能从慢性期进入加速期，最终急变成为急性白血病；还有极个别患者会出现髓外浸润，比如累及中枢神经系统、淋巴结、皮肤或其他器官，这类情况病情相对凶险，进展较快，一旦发现需要立即调整治疗方案。

整体而言，慢粒已是可控、可长期管理的血液肿瘤，早诊早治、规律随访是获得良好预后的关键。

来源：中国医科大学附属第一医院

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