当前沈阳正遭遇大范围、长时间低温天气，冷空气持续影响导致呼吸道传染病高发、心脑血管疾病突发风险增加，给市民健康带来严峻挑战。为帮助公众科学应对寒潮低温带来的健康隐患，1月23日，沈阳市卫生健康委举办2026年首场“时令节气与健康养生”新闻发布会，集结疾控、中医、心脑血管诊疗、急诊急救等领域专家，重点发布脑血管病“防—诊—治”全流程方案、心梗等急症急救核心知识，同步解读冬季传染病防控要点与中医御寒养生技巧，为市民送上覆盖“预防—诊疗—急救”的全方位冬季健康防护手册。

寒潮之下，重点防范呼吸道与肠道传染病

发布人：沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）传染病防制部副部长、主任医师齐英

寒潮来袭、强冷空气对我们的健康是一次不小的考验。提前了解风险，做好科学防护，和家人一起温暖、安全地度过这个冬天。重点关注的传染病风险主要有以下两大类：

（一）流行性感冒和其他急性呼吸道传染病。

寒潮来袭时，气温骤降，寒冷空气会直接刺激并损伤呼吸道粘膜，使其防御细菌、病毒的能力在短时间内大幅下降。同时，为抵御严寒，人们常采取长时间紧闭门窗的方式，致使室内空气流通不足，增加了流感病毒、新冠病毒、水痘等呼吸道病原体传播的机会。

结合传染病流行规律和疫情多渠道监测结果，呼吸道传染病仍处于高发季节，总体呈下降趋势。新型冠状病毒感染处于低流行水平。

我市流感活动连续5周下降，学校聚集性疫情报告起数显著下降，但仍处于季节性流行水平。流感传染性强，潜伏期短，从潜伏期末到发病的急性期具有传染性。易在学校、养老院等集体单位引发聚集性疫情。儿童、老年人、有慢性基础疾病者等高危人群易出现肺炎等并发症。有慢性基础疾病者感染流感后，更易出现并发症如潜在慢性疾病的加剧以及肺炎高发。这类人群其流感相关住院率和超额死亡率更高。

疫苗接种是预防流感最有效的手段，建议6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是感染流感风险较高和感染流感后容易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、学龄前儿童和中小学生、慢性病患者等。根据疫苗接种的适用条件，积极接种其他呼吸道传染病相关疫苗，如肺炎链球菌疫苗等。

呼吸道传染病的防控，公众要当好自身健康第一责任人。养成科学佩戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯、室内环境要“温暖”又“清新”。虽然天冷，条件允许时仍要开窗通风，建议每天2－3次，每次10－15分钟，以降低室内病原体和污染物浓度，开窗的同时室内人员注意做好防风保暖。其次要做好健康监测，如发现病情进行性加重，则应尽快去医院就诊，遵医嘱科学安全用药。患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。如身边出现呼吸道传染病患者，与其近距离接触时要做好个人防护。

（二）重点关注的传染病，如诺如病毒感染、甲型肝炎等肠道传染病也处于流行季节，学校、托育机构等重点场所存在聚集性疫情风险。

诺如病毒感染主要通过食入被病毒污染的食物或水、接触患者或其污染的物品、环境或吸入患者呕吐时产生的气溶胶等方式感染。人群对诺如病毒普遍易感，且因不同基因群之间几乎没有交叉保护，可能会多次感染诺如病毒。常见症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，成人的主要症状多为腹泻，儿童的主要症状多为呕吐。

肠道传染病预防控制要做好饮用安全、清洁的食物和水，养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是饭前便后、外出回家时一定要好好洗手，以防病从口入。生病期间要注意休息，做好居家的隔离至症状消失后3天。集体单位和家庭成员在处理患者呕吐物或被粪便污染的物品和外环境时做好个人防护的前提下，用含氯消毒剂彻底消毒，避免疾病的传播。如有可疑症状及时到肠道门诊就诊。

顺应大寒节气中医教你防风寒、护阳气、巧运动

发布人：市卫生健康服务中心健康教育部科主任、主任中医师李涵

斗指丑，为大寒，此时太阳到达黄经300°，寒气栗烈至极。在中医学中，凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。寒乃冬季之主气，水冰地坼之时，伤于寒者多见，故冬多寒病。此时正值寒假，出行的市民朋友较多。冬奥在即，冰雪运动方兴未艾。下面我为市民朋友提供防病、出行、运动养生的实用健康提醒。

一、防风寒，御外感。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”。表现为恶寒怕冷，无汗，流清涕，咽不红，舌淡，苔薄白。苏叶可宣散表寒，葱白、生姜有温通之性，可作为药食同源之品。风寒感冒成人可用感冒软胶囊、葛根汤颗粒等，儿童可用小儿柴桂退热颗粒、柴防口服液等。但要注意冬季北方供暖后室内干燥，寒邪容易入里化热。如有咽痛、舌红等热象则应及时换方。

二、防中寒，护脾胃。胃痛遇寒发作，吸入冷空气就胃脘部胀满不舒、隐隐作痛，为寒客胃痛。外出时戴口罩可为口鼻吸入的空气增温，避免寒邪客于肺胃。脾胃虚弱的人避免吃凉的或性质偏凉的食物，水果可以稍蒸一下再入口，以温、软、淡、素、鲜为宜。寒客胃痛可用暖贴在肚脐与胸骨下端连线的中脘穴温胃止痛。疼痛明显者可艾灸足三里穴。遇寒暴作胃痛的人可以购买中成药良附丸（里面的主药是药食同源的高良姜）。也可以配合苏叶温中行气。对于素体脾胃虚弱，表现为胃脘隐痛、喜温喜按、劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，手足不温，大便溏薄而没有热象的中焦虚寒患者，可以选用黄芪建中丸。对于胃痛隐隐、喜温喜按、胀满不舒、反酸倦怠的患者，也可以选用香砂养胃丸温中和胃、行气止痛。

三、防“痛痹”，温经络。寒客经络关节，则收引作痛。风寒引起的关节冷痛为“痛痹”，可在痛处外用伤湿止痛膏散寒止痛，也可用辛温通络的艾叶等熏洗。风寒感冒引起的关节疼痛可用荆防颗粒。但关节疼痛往往寒邪与风邪、湿邪、热邪夹杂为患，内科治疗时要注意根据病因辨证论治。

四、防急症，宜温通。寒为阴邪，易伤阳气。寒主收引，因此脉络遇寒易绌急，引发心脑血管疾病，故冬季尤要注意寒邪。如《诸病源候论》中记载：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则胸痹”，即寒邪痹阻胸阳引起类似冠心病的临床表现。又如《备急千金要方》中记载的小续命汤证即与寒邪引起的中风（类似西医的脑血管病表现）相关。应当及时识别急症先兆，尽快就医。

五、防冻伤，暖出行。出行注意携带足够防寒衣物，戴上帽子，围巾，手套等保暖物品，并注意携带伞具；中医学认为足部涌泉穴为肾经原穴，而肾阳为一身阳气的根本。后背为督脉循行的部位，也是阳气通行的部位，因此，要防止“寒从足生”、“寒从背生”。出行可以将暖足贴隔袜贴在涌泉穴、将暖贴隔衣贴在大椎、肺俞、双侧次髎等足部和后背的穴位，保养人体的阳气。居家也要注意用保暖性好的衣被，避免寒邪侵袭。旅行时尽量停留在背风向阳的位置；不要穿过于紧身的衣裤，以免妨碍血液循环；裸手不要接触金属物体避免冻伤；注意观察耳面部和手部等裸露部位，查看有无出现苍白，僵硬或失去知觉；加强膝关节，肘关节，腕关节和踝关节等部位的保暖防护；老年人耐寒能力差，旅途中应特别注意腿脚保暖，避免久坐，经常站立活动，跺脚，搓手等促进血液循环。寒邪易引起自然界水冰地坼，出行时做好防跌倒、防滑措施。

六、防受伤，巧运动。冬季低温大风天气多，环境因素会增加运动负荷，身体能量消耗更大，会增加身体疲劳和运动风险。因此市民朋友要根据自己的年龄、健康状况、运动技术、场地条件等，选择适当运动时长和适宜运动方式。冰雪运动中包含很多极限运动，要做好拉伸等充足的准备活动，预防骨骼和韧带损伤。在练习冰雪运动技术的同时，也要主动地增加体能储备训练，锻炼身体的平衡协调性，增强下肢肌肉力量。冬季运动宜循序渐进，使身体逐渐适应低温，注意保持体温。另外，冬主闭藏，运动以午时日中阳气隆盛时为好，不宜过量运动以免阳气发泄太过。

脑血管病预防：管好“三高＋房颤”四道预警线

发布人：市一院神经内科一病房主任、主任医师李莉

今天，我们关注的焦点，是严重威胁我国居民生命健康的“头号杀手”——脑血管病。它高居我国居民死因首位，不仅致死率高，致残率更高，给患者、家庭及社会带来沉重负担。大量研究和临床实践表明，脑血管病在很大程度上是可防可控的。其预防的关键，在于科学识别并有效管理好那些明确的危险因素。今天，我们将重点聚焦于其中最为普遍且至关重要的四个“警报信号”：高血压、高血糖、高血脂和心房颤动。

第一，高血压：脑血管的“持续冲击波”

高血压是导致脑卒中最重要的独立危险因素。长期升高的血压，如同持续冲击血管内壁的“高压水枪”，会损伤血管内膜，加速动脉粥样硬化，使血管变脆、变窄，极易引发脑梗死或导致血管破裂发生脑出血。预防的关键在于“知晓、治疗、达标”。我们建议所有成年人每年至少测量一次血压。一旦确诊，必须在医生指导下坚持长期、规律服药，将血压平稳控制在目标值（通常<140/90mmHg，具体目标因人而异）以下，而非仅在感觉不适时才服药。

第二，高血糖：血管内壁的“慢性腐蚀剂”

糖尿病或糖耐量异常，会持续损害全身血管，包括脑血管。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积和斑块形成，增加血液粘稠度，使得脑梗死的风险成倍增加。防控高血糖，除了定期监测血糖外，核心在于“管住嘴、迈开腿、用好药”。通过饮食控制、规律运动、必要时使用降糖药物或胰岛素，将血糖（包括空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白）长期稳定在理想范围，是保护脑血管的重要基石。

第三，高血脂：血管斑块的“核心原料”

血液中过高的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL－C）是构成动脉粥样硬化斑块的“核心原料”。斑块在脑血管内逐渐增大，可导致血管狭窄；一旦斑块破裂形成血栓，则会直接堵塞血管，引发脑梗死。血脂管理强调“分层管理，目标导向”。不同风险的人群（如已患有脑卒中或冠心病者）有着不同的严格血脂控制目标。这需要依靠健康生活方式（低脂饮食、运动）并结合必要的他汀类等降脂药物来实现。

第四，心房颤动：心源性脑栓塞的“定时炸弹”

房颤是一种常见的心律失常。心脏不规则跳动导致左心耳内易形成血栓，血栓脱落后随血流直达脑部，就会造成大面积脑栓塞，往往病情更重、预后更差。对于房颤患者而言，预防脑卒中的最有效措施，是在医生专业评估下，坚持长期口服抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），这能有效降低60%以上的卒中风险。识别房颤，需关注心悸、心慌、脉搏不齐等症状，定期体检心电图是重要手段。

面对这四大危险因素交织构成的复杂防控网络，单打独斗的诊疗模式已难以应对。为此，我院依托强大的神经学科优势，整合神经内科、心血管内科、内分泌科、临床营养科、康复医学科及健康管理中心等多学科力量，构建了“脑卒中一级预防整合防治体系”。

该体系的核心在于“主动筛查、精准评估、综合干预、长期管理”。我们通过设立“脑卒中风险筛查门诊”，为公众提供便捷的一站式风险初筛。对于中高风险人群，启动多学科联合评估，制定涵盖用药指导、个性化饮食与运动方案、房颤监测与抗凝管理、戒烟限酒等在内的综合干预计划。并通过“健康管理师”进行定期随访、督导与教育，确保预防措施落到实处，真正为市民的大脑建立起一道坚固的“防火墙”。

自该体系运行以来，我们已为数千名市民进行了系统的卒中风险评估与干预指导，成功帮助大量高危人群将各项指标控制在安全范围，有效延缓甚至阻断了脑血管疾病的发生进程。

朋友们，预防脑血管病，是一场需要医患携手、持之以恒的“生命保卫战”。其核心就是管好血压、血糖、血脂，警惕房颤。我们呼吁每一位市民：从今天起，关注自己的这些基本健康指标，定期体检，积极干预。

我们也恳请各位媒体朋友，与我们一道，广泛传播科学、实用的脑血管病预防知识，提升全民的“防卒中”意识，共同推动“以治疗为中心”向“以健康为中心”的转变。

脑血管病诊疗：牢记“BEFAST”原则把握黄金救治期

发布人：市一院脑病研究所副所长、主任医师李新

非常荣幸能在这场“时令节气与健康养生”新闻发布会上，和大家聊聊冬季健康的核心话题——脑血管病的诊断与治疗。冬季对脑血管病患者来说，是一道关乎生命健康的“坎”。数据显示，冬季脑血管病发病率比春秋季高出三成以上，60岁以上人群风险直接翻倍，每一次气温骤降，都可能成为疾病发作的“导火索”，给无数家庭带来打击。今天，我结合临床经验，给大家讲讲冬季脑血管病的识别与治疗方法，帮市民朋友平安过冬。

首先说说冬季脑血管病高发的“隐形推手”。低温会刺激交感神经兴奋，导致血管急剧收缩，中老年人血管弹性本就下降，易引发脑出血或加速血栓形成诱发脑梗死。加之冬季室内活动减少、血液循环变慢，高油高盐饮食增多、饮水量不足，会升高血液黏稠度。同时，冬季呼吸道感染高发，炎症损伤血管内皮，叠加部分患者用药不规律，多重风险叠加让冬季成为高发季。

早诊断是降低致死率、致残率的关键，核心在于精准识别症状、及时规范检查。症状识别要牢记“BEFAST”黄金原则：B为平衡障碍，突发走路不稳、向一侧偏；E为视力异常，突发视物模糊、单侧失明或重影；F为面部不对称，微笑时一侧嘴角下垂；A为肢体无力，单侧手臂平举后下垂、握力减退；S为言语障碍，说话含糊或听不懂他人话语。一旦出现任一症状，立即拨打120并记录发病时间，为治疗抢占窗口期。

临床检查实行分层方案。基础检查含血常规、血液生化、凝血功能三项，分别排查感染贫血、代谢危险因素及凝血状态，为治疗提供依据。核心影像学检查分三类：头颅CT可快速区分脑出血与脑梗死，为急诊指路；头颅MRI对急性脑梗死诊断更精准，清晰显示病变情况；脑血管造影（DSA）作为“金标准”，为介入或手术治疗精准导航。

冬季脑血管病治疗遵循“个体化评估、分层施治”原则，主要有三种手段，需严格遵医嘱选择。

一是药物治疗，作为全程防控的“基础防线”，贯穿急性期、恢复期及长期预防。急性脑梗死患者无禁忌症时，发病4.5小时内可用静脉溶栓药；后续需长期服用抗血小板药及他汀类降脂药。脑出血患者需用脱水降颅压药物，同时调控血压血糖。提醒大家，冬季血压波动大，切勿因无症状擅自停药减药。

二是开刀手术，针对重症患者的“救命手段”。脑出血量大、有脑疝风险者，需紧急行开颅血肿清除术；颈动脉狭窄超70%且药物效果不佳者，可行颈动脉内膜剥脱术。我院神经外科依托显微技术，精准手术以减少创伤、提升疗效。

三是介入手术，微创精准的“进阶选择”。脑血管狭窄患者可通过支架植入术快速恢复供血，术后恢复快、住院时间短；颅内动脉瘤患者可采用经桡动脉入路微创术封堵动脉瘤，安全性更高。我院已成功开展多例介入手术，助力患者快速康复。

应对冬季脑血管病，必须要多科室协作。作为沈阳市脑科医院，我们搭建了“急性期救治－恢复期康复－长期健康管理”全链条体系，整合多学科资源开通卒中急诊绿色通道，实现诊疗无缝衔接；开设康复门诊，为患者定制个性化康复方案。同时，我们通过多渠道科普防控知识，依托脑病研究所探索新技术，已成功救治数千名患者，助力他们回归社会。

各位朋友，冬季脑血管病诊疗需筑牢“早识别、早干预”防线，守住“精准施治”关口。恳请各位媒体朋友，与我们一同传递科学防控知识，提升全民健康意识。我院将坚守医者初心，以精湛技术、优质服务，为沈阳市民脑部健康筑起坚固防线。

心梗防治：全链条守护抢夺120分钟黄金时间

发布人：市一院心血管内科一病房主任、主任医师徐健

急性心梗是威胁居民健康的致命性心血管急症，发病急、进展快、致死致残率高，发病后6小时为最佳救治窗口期，其中发病后的前120分钟更是“生死时速”黄金时间，延误救治将造成不可逆心肌损伤，给家庭和社会带来沉重负担。当前，高血压、高血脂等心梗高危人群持续扩大，加之群众对早期症状认知不足，心梗防治已成为关乎民生的重要课题。

沈阳市第一人民医院作为三级综合医院、东部区域医疗卫生中心，心血管内科为市级临床重点专科，自2020年7月通过省级胸痛中心认证以来，聚焦“早预防、快救治、强康复、广覆盖”核心目标，构建起“院前精准联动、院内极速救治、基层深度赋能、防治全程融合”全链条心梗防治体系，显著提升了区域心梗救治成功率与规范化水平。

筑牢院前防控线，实现“早识别、早干预”。我们与市120急救中心建立一体化联动机制，打通心电图、生命体征实时传输通道，急救人员转运途中即可上传患者检查结果，心内科专家同步远程会诊、制定救治预案，实现“患者未到、信息先到、方案先定”。同时专项培训急救人员，强化心梗症状识别、现场处置及转运衔接能力，为院内救治筑牢基础。

优化院内救治链，打造极速精准诊疗模式。我们开通胸痛专属绿色通道，执行“先救治、后收费”机制，专人引导患者直达导管室。依托心内科市级临床重点专科实力，组建24小时胸痛救治团队，9名具备急诊PCI资质的高级职称医师轮流值守，配备3台C型臂血管造影机等先进设备，将入院到球囊扩张时间稳定控制在70分钟内，多学科高效联动应对复杂病例，大幅降低患者死亡率与致残率。

深耕基层赋能，推动防治同质化覆盖。针对基层机构心梗识别能力不足、转诊不规范等痛点，我们开展常态化基层帮扶，通过专家下沉授课、实操培训、病例会诊，聚焦心梗筛查、高危管理、应急转诊等核心内容，系统培训基层医护人员，规范初步处置标准，打通“基层首诊、快速转诊”的分级诊疗通道。

坚持防治融合，构建全周期管理体系。我们以国家级药物及器械临床试验基地为依托，强化基础病管控。通过进社区、企业、学校开展科普宣讲和急救演练，普及心梗急救常识。依托心脏随访中心，通过CCU精准监护、定期随访、用药指导及康复干预，规范术后管理，有效降低心梗复发率，实现“救治一次、守护终身”。

下一步，我们将以创建国家级胸痛中心为抓手，深化与急救中心、基层机构的联动协作，扩大高危人群筛查覆盖面，推动科研与临床深度融合，完善全周期健康管理模式，充分发挥省级胸痛中心示范引领作用，以更优质高效的服务，筑牢群众心血管健康屏障。

急症急救：掌握“中风120”打通生命通道

发布人：市一院急诊医学科主任、主任医师田绍强

心脑血管疾病是当前威胁人类健康最严重的疾病之一。其中，心脏疾病是全球猝死的首要原因，脑血管疾病则是致残的首要原因。其发病急、进展快、死亡率高，而面对这类急症，及时、有效的急诊急救至关重要，能够显著提高患者的生存率，极大降低致残风险。今天，我们在此梳理并传递核心的急救知识，皆在助力广大市民掌握关键技能，共同为生命安全筑牢防线。

快速识别心脑血管急症的预警信号，是争取救治时间的第一步。当出现致命性的胸痛时，我们需要高度警惕。例如，急性心肌梗死通常表现为突发胸骨后或心前区压榨样、紧缩样的疼痛，常向左肩、左臂、颈部或下颌放射，并且持续30分钟以上不能缓解。非典型心梗也可以出现突发牙痛、咽痛、上腹痛等。主动脉夹层则往往是骤然发生的剧烈胸痛，疼痛多为“撕裂样”或“刀割样”难以忍受的持续性锐痛，可伴有烦躁、面色惨白、大汗、四肢厥冷等休克表现。而肺栓塞可能表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血、甚至一过性晕厥。

对于脑卒中，大家可以牢记“中风120”这个简易识别口诀：“1”是看一张脸是否对称，有无口角歪斜；“2”是查两只手臂，平行举起时是否有一侧无力下垂；“0”是聆听讲话，是否言语不清或无法表达。此外，如果突发剧烈头痛、视物模糊、行走不稳、恶心并呈喷射性呕吐，甚至出现意识障碍、昏迷，应警惕脑出血的可能。

如果自己或他人突然出现以上任何一个症状，则有可能是心脑血管急症的预警信号，要立刻拨打急救电话“120”快速就医。

正确拨打120急救电话，是连接现场与专业医疗救援的生命线。拨打电话时，请务必清晰、准确地提供以下信息：患者的具体病情与症状（如胸痛、肢体无力、言语不清等）、发病时间；所在的具体地址，包括楼栋、楼层和房间号，若在户外需说明标志性建筑；联系人姓名及保持畅通的电话号码；患者的基本情况，如年龄、既往病史、外伤史等。请听从调度人员的指导进行现场处置，并保持电话畅通。

当急救人员到达后，请简明扼要地告知发病过程与已采取的处置措施。请充分信任并配合急救人员，迅速确定并转运至具备救治能力的医院，切勿在就医选择上犹豫不决，而延误转运。转运途中及到达医院后，积极配合医生完成各项检查，遵从诊疗意见，争分夺秒，为挽救生命和降低致残风险争取最大的机会。

心脑血管疾病的救治有着极为短暂的“黄金时间窗”：心肺复苏的黄金时间仅有4到6分钟，急性心梗的再灌注治疗最好在2小时内，急性脑梗的静脉溶栓时间窗一般不超过4.5小时。这真正体现了“时间就是大脑，时间就是心肌，时间就是生命”。

掌握科学的急救知识，就是在储备一份挽救生命的力量。我们呼吁每一位市民积极学习急救技能，广泛传播急救知识，让我们携手努力，共同构建一个“全民参与、快速响应”的急救防护网络，守护我们自身、家人以及每一个身边人的生命与健康。

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